11
Aug
2022

คุณสามารถตายด้วยหัวใจที่แตกสลาย?

อารมณ์รุนแรงสามารถฆ่าคนได้ Jason G. Goldman กล่าว เหตุใดแพทย์จึงใช้เวลานานมากในการดูหลักฐานที่ซ่อนอยู่ในที่แจ้ง

ในปี พ.ศ. 2529 หญิงวัย 44 ปีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอรัล เธอรู้สึกสบายดีตลอดทั้งวัน แต่ในตอนบ่ายเธอรู้สึกเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง แผ่กระจายไปทั่วแขนซ้ายของเธอ เป็นสัญญาณคลาสสิกของอาการหัวใจวาย แต่ที่น่าสงสัยคือเธอไม่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ ไม่มีลิ่มเลือดที่คุกคามชีวิตในหลอดเลือดแดงรอบ ๆ หัวใจ

มันดูจากภายนอกเหมือนหัวใจวาย แต่ไม่ใช่ โทมัส ไรอัน และจอห์น ฟอลลอน อธิบายถึงกรณีที่ผิดปกติในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ชี้ให้เห็นว่าความเสียหายที่เห็นได้ชัดต่อกล้ามเนื้อหัวใจนั้นเกิดจากอารมณ์มากกว่าทางสรีรวิทยา ก่อนหน้านั้น เธอได้รับแจ้งว่าลูกชายวัย 17 ปีของเธอฆ่าตัวตาย

ผู้หญิงคนนั้นต้องทนทุกข์ทรมานจากหัวใจที่แตกสลายหรือไม่? คำตอบปรากฏว่าซ่อนอยู่ในสายตาธรรมดาแล้ว คดีในรัฐแมสซาชูเซตส์สร้างความประหลาดใจให้กับแพทย์ แต่ก็ไม่ใช่ข่าวสำหรับทุกคน

เป็นเวลาหลายปีที่แพทย์ดูถูกแนวคิดเรื่องความสัมพันธ์ระหว่างจิตวิทยากับสรีรวิทยา ในหนังสือZoobiquity ของพวกเขา Kathryn Bowers และ Barbara Natterson-Horowitz ได้บรรยายถึงทัศนคตินี้ว่า “ในบรรดาแพทย์หลายคน ความคิดที่ว่าอารมณ์สามารถทำให้เกิดเหตุการณ์ทางกายภาพที่เกิดขึ้นจริงภายในสถาปัตยกรรมของหัวใจนั้นถูกมองด้วยการมองไปด้านข้างเกือบเท่ากันว่าเป็นความสนใจในการรักษาคริสตัล หรือโฮมีโอพาธีย์ แพทย์โรคหัวใจจริงๆ จดจ่ออยู่กับปัญหาจริงที่คุณพบ: คราบพลัคหลอดเลือด ลิ่มเลือดอุดตัน และเส้นเลือดใหญ่แตก ความไวสำหรับจิตแพทย์”

อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ หลักฐานที่แสดงว่าอารมณ์ที่รุนแรงสามารถส่งผลกระทบต่อหัวใจได้ย้อนกลับไปหลายทศวรรษ ไม่ใช่แค่ในมนุษย์เท่านั้น นักชีววิทยาและสัตวแพทย์สัตว์ป่าเป็นคนแรกที่สังเกตเห็นว่าอารมณ์ที่รุนแรงสามารถสร้างความหายนะให้กับสรีรวิทยาของร่างกายได้ ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 พวกเขาสังเกตเห็นว่ามีสิ่งแปลกประหลาดเกิดขึ้นเมื่อสัตว์ประสบกับความกลัวต่อชีวิตหรือความตายอย่างกะทันหัน เมื่อนักล่าที่รุกคืบจับมันได้ อะดรีนาลีนจะไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดจนเลือดแทบจะกลายเป็นพิษ ทำลายกล้ามเนื้อของสัตว์ รวมทั้งหัวใจด้วย เรียกว่า “จับผงาด”

ในปี 1974 สัตวแพทย์ทราบกันดีถึงผลกระทบถึงขนาดที่ว่าจดหมายใน Nature เสนอวิธีที่เป็นไปได้ในการหลีกเลี่ยงไม่ได้สนใจที่จะอธิบายว่ามันคืออะไรตั้งแต่แรก เมื่อถึงตอนนั้น นักวิจัยได้ตระหนักว่าการจับสัตว์เพื่อวัตถุประสงค์ทางวิทยาศาสตร์หรือการอนุรักษ์ เช่น การเพาะพันธุ์โดยเชลย เพื่อการศึกษาการทำเครื่องหมายและการปล่อย หรือเพื่อการย้ายถิ่นฐาน มักเป็นเรื่องที่น่าขันและเป็นอันตรายถึงชีวิต

อันที่จริง เมื่อถึงเวลาที่แพทย์กำลังงงงวยเกี่ยวกับอาการหัวใจวายที่แปลกประหลาดและเห็นได้ชัดว่าขับเคลื่อนด้วยอารมณ์ในรัฐแมสซาชูเซตส์ สัตวแพทย์ได้รู้จักโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีที่เกี่ยวข้องกับความเครียดในสายพันธุ์ที่ไม่ใช่มนุษย์มากมาย: กวาง , แกะง่าม , กวางมูซ , กวาง , ออริกซ์เขาดาบคม, ละมั่ง, มันท์แจ็ก, ไวเซนต์, ละมั่ง , พะยูนและไก่งวงป่า ตั้งแต่นั้นมา รายการดังกล่าวก็ได้ขยายออกไปรวมถึง ดูอิ เกอร์ , ออริกซ์อาหรับ , โลมา , วาฬ , เป็ด , อีแร้ง น้อย , นกกระทา ,นา กแม่น้ำนกกระเรียนค้างคาวนกชายฝั่งหลากหลายชนิดและล อริ ส ที่ เชื่องช้า สัตว์ที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะจับผงาดคือสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก สัตว์กีบเท้า นก และบิชอพที่วิตกกังวล

ตั้งแต่ช่วงกลางทศวรรษ 1990 กรณีศึกษาอื่นๆ ในมนุษย์ก็เริ่มบ่งบอกถึงปัญหาทางสรีรวิทยาอันเนื่องมาจากความเครียดทางจิตใจที่รุนแรง ในปี 1995 นักวิจัย Jeremy Kark, Silvie Goldman และ Leon Epstein พบว่าชาวอิสราเอลมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับหัวใจในวันที่ 18 มกราคม 1991 มากกว่าในวันอื่นๆ ในช่วงสองเดือนก่อนหน้าและสองเดือนต่อจากนี้ ช่วงเวลาเดียวกันของปีก่อน นั่นเป็นเพราะว่าเมื่อสงครามอ่าวเปอร์เซียเริ่มต้นขึ้น ส่งผลให้มีขีปนาวุธ 18 ลูกพุ่งตรงมายังอิสราเอลจากอิรัก เพื่อความชัดเจน การเพิ่มขึ้นของอัตราการตายที่วัดโดยการศึกษานี้ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บที่เกิดจากการโจมตีด้วยขีปนาวุธโดยตรง พวกเขาเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นนอกการรักษาในโรงพยาบาล

“การรับรู้ถึงสถานการณ์ที่ใกล้เข้ามาและคุกคามถึงชีวิตนั้นแพร่หลาย” นักวิจัยเขียนใน วารสารสมาคมการ แพทย์อเมริกัน “เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการโจมตีด้วยสารเคมี หน้ากากป้องกันแก๊สพิษและเข็มฉีดยาอัตโนมัติที่มีอะโทรพีนถูกแจกจ่ายให้กับประชากรทั้งหมด ทุกครัวเรือนได้เตรียมห้องที่ปิดสนิท สื่อได้ออกคำสั่งการป้องกันพลเรือนในสื่อ” ทั้งประเทศมีความวิตกกังวลในการเริ่มต้นและความกลัวต่อชีวิตหรือความตายที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีด้วยขีปนาวุธก็มากเกินไปสำหรับบางคน

ในปีถัดมา นักวิจัยกลุ่มอื่นพิจารณาการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของโรคหัวใจในลอสแองเจลิสเมื่อวันที่ 17 มกราคม พ.ศ. 2537 วันนั้นเป็นวันที่เกิดแผ่นดินไหวขนาด 6.8 ซึ่งเป็นแผ่นดินไหวครั้งใหญ่ที่สุดครั้งหนึ่งที่เคยบันทึกไว้ในเมืองใหญ่แห่งหนึ่งในอเมริกาเหนือ นักวิจัยตั้งข้อสังเกต – โจมตีภูมิภาคเมื่อเวลา 4:31 น. ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์พวกเขารายงานว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากความเครียดจากการเขย่าในตอนเช้า เช่นเดียวกับกรณีของการโจมตีด้วยขีปนาวุธของอิสราเอล ซึ่งไม่รวมถึงการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจซึ่งเกิดจากแผ่นดินไหวโดยตรง การเสียชีวิตเหล่านี้มีสาเหตุมาจากความเครียดที่รุนแรงจากการถูกปลุกให้ตื่นจากแผ่นดินไหวที่รุนแรง อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าหลายคนที่เสียชีวิตไม่แข็งแรงสมบูรณ์ตั้งแต่แรก

ในปี 1990 นักวิจัยชาวญี่ปุ่นได้บัญญัติศัพท์คำว่า “takotsubo cardiomyopathy” เพื่ออธิบายอาการหัวใจวายที่เกิดจากความเครียด คาร์ดิโอไมโอแพทีประเภทนี้ขึ้นชื่อเพราะการพองตัวของโพรงสมองซีกซ้ายของคาร์ดิโอไมโอแพทีประเภทนี้ชวนให้นึกถึงหม้อตกปลาชนิดหนึ่งที่เรียกว่าทาโคทสึโบะ ซึ่งใช้ดักจับปลาหมึก

แต่จนถึงปี 2548 ได้มีการอธิบายการศึกษาเพียงพอในเอกสารทางการแพทย์ที่ยาของมนุษย์เริ่มให้ความสนใจอย่างเต็มที่ ในปีนั้นแนวความคิดของความเครียดคาร์ดิโอไมโอแพทีได้รับการจัดตั้งขึ้นอย่างมั่นคงในเอกสารทางการแพทย์แม้ว่าแพทย์จำนวนมากยังคงอ้างถึงเป็นทาโคทสึโบะหรือบางครั้งเรียกว่า “อาการหัวใจสลาย”

ดังนั้น ถึงแม้จะไม่ใช่ความเศร้าหรือการปฏิเสธก็ตามที่อาจทำร้ายร่างกายเรา แต่ขณะนี้มีข้อสงสัยเล็กน้อยว่าจิตใจและอารมณ์ของเราสามารถส่งผลโดยตรงต่อร่างกายของเราที่วัดได้ และเมื่อสิ่งต่างๆ กลับกลายเป็นแย่ลง สามารถนำไปสู่ภัยพิบัติได้

หลังจากปรึกษากับสัตวแพทย์ที่สวนสัตว์ลอสแองเจลีสแล้ว Natterson-Horowitz ศาสตราจารย์ด้านโรคหัวใจของ UCLA ได้นำแง่มุมที่เกี่ยวข้องกับหัวใจในการจับผงาดด้วย takotsubo cardiomyopathy เคียงข้างกัน ใน Zoobiquity เธอกับ Bowers นักข่าว ถามว่าโรคทั้งสองเป็นหนึ่งเดียวกันหรือไม่ ซึ่งทำให้คนและสัตว์ลำบากเหมือนกัน

น่าเสียดายที่แพทย์ใช้เวลานานมากในการยอมรับสิ่งที่นักชีววิทยาสัตว์ป่าและสัตวแพทย์รู้จักมานานหลายทศวรรษ หากตอนนี้สอนอะไรเรา แสดงว่าลักษณะที่เราแบ่งปันกับสัตว์นั้นลึกซึ้งกว่าที่ปรากฏในตอนแรก ตามที่คอลัมน์นี้ได้สำรวจ ความคล้ายคลึงกันมีมากมาย ไม่ว่าจะเป็นความสามารถในการเต้นการปกครองโดยระบอบประชาธิปไตยหรือเพื่อ ล่อเพศตรงข้าม ด้วยน้ำหอม พวกมันถูกเขียนลงในโครงสร้างของชีววิทยาของเรา สปีชีส์ของเรามีกิ่งก้านเล็ก ๆ เพียงกิ่งเดียวบนต้นไม้แห่งชีวิตขนาดมหึมา คงจะเป็นเรื่องน่าละอายหากความโอหังของเราขัดขวางไม่ให้เรานำความรู้ที่ได้จากการวิจัยมาเป็นเวลาหลายทศวรรษเกี่ยวกับสายพันธุ์อื่นๆ ในโลกมาสู่ตัวเราเอง

หน้าแรก

Share

You may also like...

Leave a Reply

Your email address will not be published.